Результаты токсикологического мониторинга в Кировской области за 9 месяцев 2018 года

По данным токсикологического мониторинга за 9 месяцев 2018 года в Кировской области зарегистрировано 760 случаев острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), что ниже аналогичного периода 2017 года (814 случаев, темп снижения показателя распространенности ООХЭ составил 6,0%). Показатель смертности от острых бытовых отравлений в сравнении с аналогичным периодом 2017 года снизился на 1, 4%.

Отравления алкоголем и его суррогатами по-прежнему занимают 1 место в этиологической структуре ООХЭ (45,7%), 2 место по данным за 1 полугодие — отравления лекарственными препаратами (19,7%), 3 место — отравления окисью углерода (15,3%). Отравления уксусной кислотой и эссенцией занимают 4 место (5,3%). Доля отравлений веществами наркотического и одурманивающего действия составила 2,8%.

За 3 квартала текущего года зарегистрировано 347 отравлений спиртсодержащей продукцией (за аналогичный период 2017 года — 376 случаев), темп снижения показателя распространенности отравлений данной группы к аналогичному периоду 2017 года составил 7,1%, (Рис. 2).

Отравления данной группы регистрируются у мужчин в 3,2 раза чаще, чем у женщин. 48,4% пострадавших — мужчины трудоспособного возраста (18-59 лет), 22,2% — мужчины 60 лет и старше.

Отравления алкоголем и его суррогатами по-прежнему являются наиболее частыми причинами летальных исходов от острых отравлений химической этиологии (64,2 % от общего числа отравлений химической этиологии со смертельным исходом).

• 87,2% смертельных исходов вследствие отравлений спиртсодержащей продукцией приходится на отравления этанолом при употреблении чрезмерного количества крепких алкогольных напитков;
• 4,3% - на отравления метанолом (8 случаев);
• 8,5% — на отравления другими и неуточненными спиртами.

В целом показатель смертности в данной группе отравлений снизился относительно уровня аналогичного периода 2017 года на 8,2%.

На II месте в структуре ООХЭ находятся отравления лекарственными препаратами. За 9 месяцев 2018 г. зарегистрировано 150 случаев отравлений медикаментами (из них 3 летальных), связанных с суицидальной попыткой (52,0%) или с ошибочным приемом медикаментов (34,0 %, — в 76,5 % таких случаев пострадавшими являются дети до 5 лет).

На III месте в структуре ООХЭ по данным за 9 месяцев 2018 года находятся отравления окисью углерода как следствие пожаров или несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления, которые составили 15,3% от всех ООХЭ. За указанный период зарегистрировано 116 таких отравлений (9 месяцев 2017 года – 111), 79 из них закончились летальным исходом (9 месяцев 2017 г. – 75).

Отравления уксусной кислотой в общей структуре отравлений химической этиологии составляют 5,3 %, за 9 месяцев зарегистрировано 40 таких случаев, 12 из них – с летальным исходом. Отравления едкими кислотами в 57,5% случаев были связаны с ошибочным приемом, в 32,5% случаев — с суицидальными попытками.

Отравления, связанные с употреблением веществ наркотического и одурманивающего действия, составили за 9 месяцев 2018 г. 2,8% от всех ООХЭ (21 случай отравлений, из них 2 случая отравления наркотическими веществами (оба со смертельным исходом) и 19 случаев отравлений вследствие употребления веществ с целью одурманивания (в данной группе отравлений зарегистрирован 1 летальный исход — юноша, 16 лет, Кикнурский район).

Регистрация случаев отравлений наркотическими и психотропными средствами не отражает истинной ситуации в регионе, т.к. учитывает только случаи госпитализации или отказа в госпитализации в лечебно-профилактические учреждения региона (кроме КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер»). В большинстве случаев медицинская помощь оказывается скорой помощью на месте, либо госпитализация осуществляется в КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» в связи с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, информация о чем не подлежит передаче в форме экстренного извещения.

Случаев отравлений вследствие токсического действия ядовитых веществ, содержащихся в растениях и грибах, за прошедший период 2018 года не зарегистрировано (информация о групповом случае отравления опятами со смертельным исходом в Лебяжском районе, появившаяся в СМИ в сентябре, не подтверждена по результатам судебно-медицинской экспертизы).

Регистрируются также токсические эффекты, обусловленные контактом с ядовитыми животными. В целом по Кировской области за 9 месяцев 2018 года зарегистрировано 16 укусов змей и 2 случая токсических эффектов, обусловленных укусами пчел. Все пациенты выписаны с выздоровлением.