17.01.2014
Что необходимо знать об эхинококкозах?
Эхинококкозы (альвеококкозы) - тяжелые, хронически протекающие гельминтозы, нередко приводящие к длительной потере трудоспособности, инвалидности, летальным исходам. При этих заболеваниях в печени, реже в легких и других органах образуются единичные или множественные кистозные образования, содержащие личинки паразитов. В РФ ежегодно регистрируется более 500 случаев эхинококкозов, в том числе в Кировской области по 6-7 случаев.
Возбудителями эхинококкозов являются 2 вида мелких ленточных червей. Различают однокамерный эхинококк и многокамерный эхинококк или альвеококк. Цикл развития гельминтов протекает со сменой двух хозяев. Взрослые половозрелые ленточные черви имеют длину тела 2-7 мм, паразитируют в кишечнике у различных плотоядных животных: собак, волков, песцов, лисиц и др. хищников. Это окончательные хозяева гельминта. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Яйца эхинококка (онкосферы) устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и переносят температуру от +38° С до -30° С, устойчивы к высыханию и в зависимости от влажности сохраняют жизнеспособность до 1 года.
В личиночной стадии однокамерный эхинококк обитает у травоядных и всеядных копытных животных: лошадей, коз, крупного рогатого скота, оленей, овец; а также у человека. Альвеококк в личиночной стадии паразитирует более чем у 40 видов мышевидных грызунов. Животные, у которых паразит живет в личиночной стадии, являются промежуточными хозяевами гельминта. Хищники заражаются, поедая внутренние органы животных, пораженных личинками («пузырями») эхинококков. Например, собаки заражаются, поедая мясные отбросы кухонь, боен, убойных площадок; при поедании падали на неблагоустроенных скотомогильниках, при скармливании им продуктов охоты.
Размеры кист значительно варьируют: от нескольких мм в начале заболевания до 5 см-30 см и более в диаметре по мере роста пузыря и прогрессирования заболевания. Киста округлой или овальной формы и наполнена жидкостью с дочерними пузырями.
Данное исследование может провести любой гражданин с профилактической целью. К группе риска относятся работники животноводческих комплексов, звероферм, кожевенных предприятий, охотники и члены их семей, больные при наличии объемного образования, кист в печени и других органах.
Возбудителями эхинококкозов являются 2 вида мелких ленточных червей. Различают однокамерный эхинококк и многокамерный эхинококк или альвеококк. Цикл развития гельминтов протекает со сменой двух хозяев. Взрослые половозрелые ленточные черви имеют длину тела 2-7 мм, паразитируют в кишечнике у различных плотоядных животных: собак, волков, песцов, лисиц и др. хищников. Это окончательные хозяева гельминта. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Яйца эхинококка (онкосферы) устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и переносят температуру от +38° С до -30° С, устойчивы к высыханию и в зависимости от влажности сохраняют жизнеспособность до 1 года.
В личиночной стадии однокамерный эхинококк обитает у травоядных и всеядных копытных животных: лошадей, коз, крупного рогатого скота, оленей, овец; а также у человека. Альвеококк в личиночной стадии паразитирует более чем у 40 видов мышевидных грызунов. Животные, у которых паразит живет в личиночной стадии, являются промежуточными хозяевами гельминта. Хищники заражаются, поедая внутренние органы животных, пораженных личинками («пузырями») эхинококков. Например, собаки заражаются, поедая мясные отбросы кухонь, боен, убойных площадок; при поедании падали на неблагоустроенных скотомогильниках, при скармливании им продуктов охоты.
Заражение человека эхинококкозом и альвеококкозом происходит через рот:
- при контакте с больными животными (часто с собаками), на шерсти и языке которых находятся яйца и членики эхинококка;
- при сборе ягод, трав;
- при использовании воды из зараженных яйцами гельминтов природных водоемов, служащих местом водопоя для животных;
- при употреблении в пищу немытых свежих овощей, фруктов, трав, обсемененных яйцами паразитов;
- при изготовлении одежды (шапок, рукавиц) из шкур и шерсти собак и др. животных;
- во время охоты, при сборе и обработке пушнины, выделке шкур животных.
Размеры кист значительно варьируют: от нескольких мм в начале заболевания до 5 см-30 см и более в диаметре по мере роста пузыря и прогрессирования заболевания. Киста округлой или овальной формы и наполнена жидкостью с дочерними пузырями.
По мере роста кисты и сдавливания близлежащих тканей, нарушается нормальное функционирование органов, появляются клинические симптомы заболевания. При расположении эхинококкового пузыря в печени беспокоят тупые, ноющие боли в правом подреберье, чувство тяжести, давления, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, похудание, появляется желтушность кожных покровов и склер. Увеличение печени больной может случайно обнаружить сам, казалось бы, среди полного здоровья. Печень, пораженная альвеококком, имеет каменистую плотность. При расположении кисты в легком возникают боли в грудной клетке, кашель, одышка. При поражении эхинококком головного мозга наблюдаются головная боль разной интенсивности, рвота, судорожные припадки, в тяжелых случаях параличи.Эхинококкоз может протекать годами бессимптомно и выявляется случайно (при флюорографии, УЗИ внутренних органов и других инструментальных исследованиях). В таком случае у больного подозревают опухолевидное образование паразитарной природы.
Лечение
Лечение требует индивидуального подхода и зависит от локализации паразитарной кисты, клинической картины и общего состояния больного. Основной метод лечения – хирургическое удаление кисты.Профилактика
- Строгое соблюдение правил личной гигиены при содержании собак и уходе за ними, обязательное мытье рук после контакта с собакой.
- Не допускать собак к пище человека и посуде.
- Содержать в чистоте место обитания и кормления животного.
- Не разрешать домашним животным испражняться в квартире (на пол, ковер и т.д.).
- Не разрешать детям играть в открытых песочницах, которые могут использоваться как отхожее место бездомными животными.
- Не позволять животным облизывать лицо.
- Проводить обследование животных (собак, кошек) у ветеринарных врачей и профилактическое лечение от глистных заболеваний.
- Регулирование численности безнадзорных собак.
- Запрещается использование пораженных эхинококком внутренних органов сельскохозяйственных животных.
- Запрещается скармливание собакам тушек добытых на охоте ондатр и других грызунов.
- Тщательное мытье рук после любого контакта с почвой, после снятия и обработки шкур животных, после стрижки овец.
- Соблюдение правил личной профилактики во время охоты, работы в меховых мастерских и на зверофермах.
- Тщательное мытье ягод, трав, кипячение воды из природных источников.
Диагностика
Для диагностики эхинококкоза используют различные инструментальные методы: рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерная томография, МРТ. Проводится исследование крови на наличие антител к гельминтам (серологические методы диагностики). Серологические реакции используются для первичной диагностики, для оценки результатов хирургического лечения, наблюдения за больным в динамике, для раннего выявления рецидивов заболевания.Вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» проводит
на платной основе исследование сыворотки крови больных с подозрением на эхинококкоз
(в рабочие дни с 8-00 до 16-00 час, обед с 12-00 до 13-00 час.). Телефон для справок 38-19-16
на платной основе исследование сыворотки крови больных с подозрением на эхинококкоз
(в рабочие дни с 8-00 до 16-00 час, обед с 12-00 до 13-00 час.). Телефон для справок 38-19-16
Данное исследование может провести любой гражданин с профилактической целью. К группе риска относятся работники животноводческих комплексов, звероферм, кожевенных предприятий, охотники и члены их семей, больные при наличии объемного образования, кист в печени и других органах.