Столбнячные палочки – бактерии, которые подстерегают нас каждый день и практически повсюду. При заражении они выделяют один из самых мощных токсинов и зачастую влекут за собой летальный исход. Заражение этой инфекцией, как и многими другими, можно предотвратить при помощи вакцинации.

Из истории

Впервые клинику столбняка достаточно четко описал «отец медицины» Гиппократ в IV–III веках до нашей эры. Он же дал название этой болезни. Вот какую запись можно встретить в знаменитом «Гиппократовом сборнике»:

Во время больших войн, особенно при длительной окопной войне в осеннее время, столбняк принимал эпидемический характер. Американская война за независимость, Французская революция, Наполеоновские войны дали много материала по изучению столбняка.

Шли столетия, а в отношениях между людьми и столбнячной палочкой практически ничего не менялось. Люди по-прежнему заражались и часто погибали, а врачи могли лишь надеяться, что болезнь пройдет, не погубив очередную жертву.

Ситуация стала меняться во второй половине XIX века, когда было впервые предположено, что столбняк – инфекционное заболевание, вызванное неким микроорганизмом.

Некоторые этапы:

• Возбудитель заболевания был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким учёным А. Николайером.
• Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 году японский микробиолог С. Китасато.
• В 1890 году датский терапевт К. Фабер обнаружил столбнячный токсин.
• В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания – вакцинации.

Столбнячные клостридии довольно привередливы к внешним условиям. Это анаэробные микроорганизмы, то есть они могут жить только там, где нет кислорода. Их легко уничтожить разными дезинфицирующими средствами или нагреванием до 60–70 градусов Цельсия в течение получаса.

Несмотря на такую кажущуюся хрупкость, столбнячные палочки окружают нас буквально повсюду. Они постоянно находятся в почве, особенно если она сильно загрязнена или регулярно удобряется продуктами жизнедеятельности человека. Дело в том, что эти бактерии обладают одной суперспособностью. Когда внешние условия становятся неблагоприятными, они образуют споры.

Споры столбнячных клостридий отличаются высокой живучестью. Они способны сохраняться в почве годами, стойко перенося и воздействие кислорода, и высушивание, и значительные температурные перепады. Их становится не так-то просто уничтожить даже с помощью дезинфектантов.

Человек заражается столбняком, когда получает рану, и в нее попадают споры. Здесь для столбнячных палочек возникают идеальные условия без доступа кислорода. Риск наиболее высок, если рана колотая – небольшая, но глубокая. Однако, входными воротами могут стать даже ссадины и занозы. Известны случаи, когда столбняк развивался на фоне воспаления уха (отита) или после лечения корневых каналов зубов.

Вакцинация – единственное спасение!

Проверенное средство защиты от столбняка есть, и ему уже почти сто лет – это вакцинация. В России она включена в Национальный календарь профилактических прививок.

В 1923 году французский ветеринар Рамон Гастон заметил, что если обработать дифтерийный и столбнячный токсины формалином, то они становятся неактивными. Ослабленный тетаноспазмин перестает вызывать разрушительные последствия в организме, но против него формируется иммунитет – и в будущем он защищает от настоящей инфекции. Иммунная система «запоминает» опасное соединение и в любой момент может быстро его обезвредить.

Сегодня адсорбированный столбнячный анатоксин входит в состав хорошо всем знакомой прививки – Адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС), вместе с дифтерийным анатоксином и инактивированными возбудителями коклюша.

В соответствии с российским Национальным календарем профилактических прививок, первую вакцинацию АКДС проводят в три месяца, вторую – в 4,5 месяца, третью – в полгода. В 18 месяцев необходима первая ревакцинация, в 6 лет – вторая ревакцинация, в 14 – третья. Но на этом профилактические меры не заканчиваются.

Иммунная система хорошо «помнит» токсин только первые пять лет, а потом начинает постепенно «забывать». Через десять лет защита снижается практически до нуля, и требуется ревакцинация вакциной АДС-м, которую раз в 10 лет нужно делать в течение всей жизни. Кроме того, если человек поранился, в рану попала грязь, а последняя прививка была более пять лет назад – следует ввести бустерную дозу вакцины. Обычно это делают сразу – в приемном отделении у травматолога.

Вакцинация – единственный действенный способ уберечься от этой напасти, буквально рассыпанной в виде спор вокруг нас.